EJACULAÇÃO PRECOCE...DICAS QUE PODEM AJUDAR

EJACULAÇÃO PRECOCE     ... Ejaculação precoce (EP) é a que ocorre antes ou logo após a penetração (01 a 03 minutos), involuntariamente, fugindo do controle do homem. A definição também pode basear-se no número de movimentos de penetração (10 a 15 movimentos) ou no número de vezes que a parceira obtém o orgasmo (no mínimo 50% das vezes). Tal incapacidade de retardar o orgasmo frustra tanto o homem quanto sua parceira, visto que a duração da relação torna-se insuficiente para que ela obtenha seu orgasmo.   ... É uma condição bastante comum e sua ocorrência é certamente maior do que os estimados 30% dos homens. Pode ocorrer ocasionalmente, o que é normal, ou repetir-se indefinidamente levando a transtornos do relacionamento sexual. As causas são quase sempre de origem emocional e incluem:   ... 1- Superestimulação. ... 2- Ansiedade sobre o desempenho sexual. ... 3- Insegurança. ... 4- Inexperiência ou falta de aprendizado relativo ao conhecimento ou percepção das sensações que antecedem o orgasmo. ... 5- Reflexo condicionado a partir das primeiras experiências sexuais onde a rápida ejaculação era uma necessidade da situação ou encorajada pela parceira.   ... É bastante comum a não ocorrência da EP durante a masturbação, comprovando o caráter emocional da condição. O homem acometido de EP deverá ser investigado pelo urologista para que as raras causas orgânicas tais como inflamações do pênis, próstata e uretra posterior sejam excluídas. O tratamento varia de caso para caso e inclui desde o uso de medicamentos, até a psicoterapia, passando por exercícios sexuais e orientações comportamentais. A compreensão, cooperação e ajuda da parceira no tratamento são fundamentais.   ... Em qualquer caso, o método "stop-start" (parar-começar) e a técnica do "aperto" dão bons resultados e devem ser tentados antes das outras formas de tratamento.   ... I - O método do stop-start objetiva familiarizar o homem com as sensações que antecedem o seu orgasmo. Sua parceira deverá masturbar-lhe enquanto ele se concentra em suas sensações. Quando sentir que o orgasmo se aproxima, pedirá à parceira que pare a estimulação até que a tensão sexual se dissipe, quando a parceira então recomeça a estimulação e assim por diante. O exercício deverá ser repetido algumas vezes antes da ejaculação. Quando o casal perceber que conseguiu aprender, dominar e controlar as sensações, deverá praticar o mesmo exercício com penetração. Inicialmente, com o homem deitado de costas e parceira por cima, sentada; seguem-se os mesmos exercícios na posição lateral (casal lado a lado) e, finalmente, com o homem por cima.   ... II - A técnica do aperto inicia-se com a parceira estimulando manualmente o homem enquanto ele se concentra em suas sensações. Quando sentir que o orgasmo se aproxima pedirá à parceira que pare a estimulação e aperte a glande (cabeça do pênis) entre o polegar e os dedos indicador e médio durante 03 segundos. O aperto deve ser firme, sem causar dor e, geralmente, elimina temporariamente o desejo de ejacular. A técnica deverá ser repetida várias vezes para que as preliminares possam durar algum tempo, sem que haja ejaculação. Quando o casal perceber que conseguiu aprender, dominar e controlar as sensações, deverá praticar o mesmo exercício com penetração. Inicialmente, com o homem deitado de costas e parceira por cima, sentada; quando o homem sentir a proximidade do orgasmo, deverá retirar o pênis e apertá-lo conforme descrito. Cessada a sensação de proximidade do orgasmo, reintroduzirá o pênis recomeçando o exercício que deverá ser repetido algumas vezes antes da ejaculação.   ... Ambas as técnicas são eficientes para o controle da EP e qualquer das duas que for a escolhida, deverá ser empregada por no mínimo 03 meses, a não ser que os bons resultados apareçam antes. Existem outras orientações ou "truques" que podem ser tentados:   ... - Jamais faça sexo se não estiver com vontade. Não o faça, por exemplo, por achar que a parceira está querendo e se você não manifestar interesse ela poderá pensar que você tem outra ou ela não mais lhe excita. ... - Procure fazer sexo nas posições que lhe sejam menos estimulantes. ... - Use camisinha para reduzir a sensibilidade. ... - Obtenha um orgasmo antes da penetração. Peça que a parceira lhe masturbe. Aguarde um tempo adequado até obter nova ereção. Excite a parceira até próximo do clímax. Só então penetre.   Dicas enviadas por: Dr. Cálide Soares Gomes Urologista - Prof. de Urologia da UFMA MAIS DICAS COMPLEMENTARES PARA EVITAR EJACULAÇÃO PRECOCE: Técnica de compressão – O homem deve comprimir a base da glande (cabeça do pênis) por algum tempo, aproximadamente de 3 a 5 segundos quando chegar a vontade de ejacular. Técnica de distração – Durante o ato sexual, pense em coisas fora daquele momento, esqueça por instantes do sexo, relaxe. Depois fixe novamente o pensamento na relação. Técnica Pare | continue – O homem deve, de preferência ficar “por cima” da parceira ou no controle total das ações, para que ele possa parar um pouco os movimentos quando sentir que a ejaculação está próxima, e seguir novamente quando sentir que a excitação tenha diminuído. Medicamentos podem ser usados com o consentimento médico, entre eles antidepressivos, como a clomipramina, que em muitos casos provocam reações pouco toleradas. fluoxetina e a paroxetina produzem inibições da ejaculação com menos efeitos colaterais.SÓ COM PRESCRIÇÃO MÉDICA, NÃO TOME PORQUE SEU AMIGO TOMA...CADA PESSOA É DIFERENTE E NÃO SE ESQUEÇA O MÉDICO É QUEM PODE DIZER A DOSAGEM ENTRE OUTRAS COISAS; Exercícios para fortalecimento do músculo PC Púbeo-coccígeo: encontre o músculo PC – A maneira de encontrá-lo é isolá-lo de todos os outros é colocando um ou dois dedos atrás dos testículos. Finja que está urinando. Interrompa e siga o fluxo. O músculo PC é exatamente o que foi usado para interromper o fluxo da bexiga. Faça exercícios de contração 20 vezes, três vezes por dia, retendo-o por 1 a 2 segundos até conseguir domínio sobre ele, dando condições de maior controle sobre o momento da expulsão do esperma. VISUALIZAÇÃO DE ALGUNS EXERCÍCIOS A técnica da parada Primeiro, você precisa ter noção do seu grau de excitação e diminuir ou mesmo parar com as carícias ou penetração antes de sentir que vai ejacular. Tenha sempre em mente que é melhor parar antes do que muito tarde. No início você irá precisar de algo entre 10 a 20 segundos para conseguir o resultado desejado e assim controlar sua ejaculação, mas com a prática seus resultados devem melhorar consideravelmente. A técnica da respiração A respiração profunda é fundamental no controle do seu grau de excitação, pois com ela você pode controlar a sua energia sexual, essa técnica provém do taoísmo e consiste em você respirar fundo e prender a respiração por algum tempo assim que sentir que está prestes a ejacular. Contraindo o músculo que circunda a próstata Pela próstata deve passar o sêmen durante a fase de expulsão do orgasmo e utilizando a contração desse músculo na hora certa você pode evitar sair da contração para a ejaculação, essa técnica não é muito simples de ser implementada mas com um pouco de treino e aperfeiçoamento os resultados devem ser excelentes. Apertando o pênis Técnica 1: Coloque os primeiros dedos na parte debaixo do seu pênis, e o dedão na cabeça do pênis e pressione. Técnica 2: Segure o pênis como um guidão de bicicleta pressionando a cabeça do pênis com o dedão. Técnica 3: Coloque os primeiros dedos na base e abaixo do seu pênis, e o dedão na base e na parte de cima do pênis essa técnica irá não só ajudar no controle da ejaculação mas também estender e fortalecer suas ereções, sendo obviamente a mais indicada. Puxando o escroto Quando nos aproximamos do orgasmo os testículos se aproximam da base do pênis chegando algumas vezes até mesmo a se esconder na parte logo abaixo da base peniana, para evitar a ejaculação devemos circular o topo do saco com o dedão e o dedo indicador e puxa-lo para baixo com firmeza. Fonte: iconquista.com.br PERGUNTAS E RESPOSTAS SOBRE EJACULAÇÃO PRECOCE 1 – O que é ejaculação precoce? É quando o homem chega ao ápice da relação –antes, durante ou logo após a penetração– com o mínimo de estímulo sexual e sem ter desejado. Esse descontrole deve ser persistente, repetitivo e causar sofrimento acentuado ou dificuldade interpessoal. A disfunção sexual é descrita dessa forma no DSM 4, o manual de diagnósticos da Associação Psiquiátrica Americana. 2 – É possível estabelecer um tempo mínimo para atingir o orgasmo? A sigla IELT (intravaginal ejaculation latency time) –que significa o tempo de permanência do pênis dentro na vagina, desde a entrada até a liberação do sêmen– aparece em muitas pesquisas sobre o tema. Um estudo publicado em julho deste ano no “Journal of Sexual Medicine” chegou a um IELT médio de 5,4 minutos, depois de avaliar durante um mês a vida sexual de 500 casais de cinco países. Outros pesquisadores afirmam que ejacular antes de um minuto após a penetração é o que caracteriza uma ejaculação precoce. Mas em 1,5 minuto a disfunção seria somente “provável”. Após diversos estudos feitos nos anos 60 em um laboratório em San Francisco, no auge da revolução sexual, a dupla de pesquisadores norte-americanos Willian Masters e Virgínia Johnson, pioneiros da terapia sexual, chegou à conclusão que o ejaculador rápido é o homem que não consegue se controlar por um tempo suficiente para satisfazer sua companheira em pelo menos 50% dos atos sexuais. Se a parceira persistentemente não chega ao orgasmo por outras razões, que não a rapidez do processo, o conceito deixa de ser válido. Alguns anos depois, esse percentual foi elevado para 80%. “A contribuição de Masters e Johnson, em relação às teses do cronômetro, é justamente valorizar o potencial e o prazer da mulher. Porém, o tempo que a mulher leva para atingir orgasmo é muito variável. Até por razões de repressão cultural, a resposta sexual feminina foi sempre mais demorada: por volta de 10 a 15 minutos, segundo inúmeras pesquisas”, afirma o urologista Moacir Costa no livro “Quando o Sexo É Mais Rápido que o Prazer” (ed. Prestígio, 152 págs., R$ 24,90), lançado nesta semana durante o 30º Congresso Brasileiro de Urologia, em Brasília. 3 – Existe diferença entre ejaculação rápida e precoce? Não. São duas definições para o mesmo problema. Em 2002, um consenso internacional de disfunções sexuais realizado pela Issir (Sociedade Internacional para o Estudo da Sexualidade e da Impotência), em Paris, mudou a definição de “precoce” para “rápida”. A psiquiatra Carmita Abdo, que participou do consenso, afirma que a mudança serviu para deixar a classificação mais objetiva na língua inglesa. “Em português, o termo precoce continua sendo mais apropriado”, diz a psiquiatra. 4 – A mulher pode colaborar com o tratamento? Claro. A intimidade só ajuda nessas horas. Uma mulher compreensiva e disposta a ajudar é fundamental no sucesso do tratamento. Se o ato sexual for encarado mais como uma troca de afeto e menos como uma corrida pelo orgasmo, as chances de melhorar o prazer aumentam. Mulheres competitivas e dominadoras, no entanto, tendem a agravar a situação. 5 – Existe cura para essa disfunção sexual? Sim. Atualmente, o problema é tratado com psicoterapia, com farmacoterapia ou com uma combinação das duas. Há dois tipos de ejaculador precoce: o primário, que apresenta a disfunção desde o início da vida sexual, e o secundário, aquele que adquiriu o problema depois de ter tido relações satisfatórias por alguns anos. O tratamento medicamentoso nos casos secundários geralmente é mais eficiente que nos primários. Mas os especialistas afirmam que a combinação entre as duas terapias costuma ter mais sucesso. 6 – É possível tratar a ejaculação precoce com antidepressivos? Antidepressivos em baixas doses são muito utilizados para tratar esse tipo de disfunção. Segundo o urologista Abraham Morgentaler, a idéia original dessa indicação surgiu depois de analisar um efeito adverso bem conhecido dos antidepressivos: retardar o orgasmo. “Alguém inteligente teve a boa idéia de usar isso para quem tinha orgasmo rápido demais”, afirma Morgentaler. Atualmente, são utilizados principalmente os antidepressivos do tipo ISRS (inibidores seletivos de recaptação de serotonina), que apresentam menos efeitos adversos. Segundo a psiquiatra Carmita Abdo, os antidepressivos baixam a ansiedade, condensam as secreções e diminuem excitabilidade. É recomendado o uso combinado com a psicoterapia. O medicamento também contribui para que o paciente crie um vínculo maior com a terapia. 7 – Tomar remédios contra disfunção erétil, como Viagra, tem algum efeito? Alguns médicos recorrem a esse tipo de medicação como parte do tratamento, principalmente nos chamados pacientes secundários –que passaram a gozar rápido depois de terem experimentado uma vida sexual estável. O mecanismo de ação dessa categoria de medicação (inibidores da enzimafosfodiesterase 5, PDE5) ajuda a relaxar as células musculares lisas e aumentar o fluxo sangüíneo para o pênis. E esse tipo de remédio diminui bastante o intervalo entre uma ereção e segunda –o chamado período refratário. Isso ajudaria a inverter o efeito “bola de neve”: uma relação insatisfatória baixa a auto-estima e a confiança do homem, aumentando a ansiedade e a chance de fracasso na próxima relação. “O remédio pode reverter esse ciclo vicioso. pois age diretamente na auto-estima do homem”, afirma o urologista Joaquim Claro, professor da Unifesp (Universidade Federal de São Paulo). 8 – Qual a origem do problema? As causas fisiológicas são extremamente raras e controversas, principalmente quando se fala em hipersensibilidade da glande ou alto reflexo ejaculatório. Portanto os fatores emocionais e de condicionamento é que são realmente considerados pelos especialistas. “É como aprender a chutar com a esquerda e a direita”, afirma a ginecologista e terapeuta sexual Jaqueline Brendler, presidente da Sociedade Brasileira de Estudos em Sexualidade Humana. Ela afirma que, durante o “aprendizado sexual”, o homem pode acabar se condicionado a gozar rápido. A iniciação sexual também é alvo de discussão. Muitos homens têm suas primeiras transas com prostitutas (que muitas vezes aceleram o ritmo da relação para acabar logo) ou em situações periclitantes (dentro de um carro, na casa dos pais da namorada). “Antigamente, gozar rápido era sinal de virilidade. De meio século para cá, a partir do momento em que a mulher passou a ter seu papel na relação, esse conceito começou a mudar. Os homens passaram a ter de acompanhar o ritmo da parceira e se tornaram mais frágeis, vulneráveis”, afirma a psiquiatra Carmita Abdo. “Existem teorias ainda hipotéticas que apontam para predisposição genética e um distúrbio no receptor 5-HTT [responsável pela reabsorção da molécula de serotonina pelos neurônios]“, afirma a psiquiatra. Muitos especialistas acreditam que, além de demonstrar pressa nas preliminares e antecipar a penetração, os “rapidinhos” também apresentam um grau de ansiedade elevado em outros setores da vida. E essa ansiedade é retroalimentada pela ejaculação precoce. 9 – Pensar na conta do banco ou no enterro do cachorro ajuda a retardar a ejaculação? Não. Para poder desenvolver o autocontrole, o homem tem de se concentrar no sexo e no que está acontecendo com o seu corpo. Identificar os estágios do próprio tesão é o primeiro passo para poder controlar a ejaculação. “Tenho pacientes que falam para a mulher se mexer o mínimo possível e pensam em outra coisa. Mas isso cria uma ansiedade ainda maior para a relação”, afirma o urologista Celso Marzano, diretor do Isexp (Instituo Brasileiro Interdisciplinar de Sexologia e Medicina Psicossomática). Segundo ele, o tratamento da terapia sexual exercita o autorelaxamento para que seja possível conhecer a própria resposta sexual. 10 – Uma ducha fria antes funciona? Pode servir como forma de relaxamento, mas não tem efeito direto sobre o problema. 11 – Vale tomar um drinque para relaxar? A questão é delicada. Como o álcool é depressor do sistema nervoso central, é preciso mais estímulos para chegar ao orgasmo, mas uma dose a mais pode comprometer a ereção e arruinar a noite. Além disso, muitos ejaculadores precoces acabam dependentes do álcool para ter relações sexuais. 12 – Qual o efeito de drogas como maconha ou cocaína? Como o álcool, elas agem no sistema nervoso central, diminuindo a percepção erótica, e podem retardar a ejaculação nas primeiras vezes. Um erro na dosagem também pode causar a perda da ereção. Além disso, o uso abusivo dessas drogas, principalmente da cocaína, pode levar a uma disfunção erétil, além de causar outros problemas emocionais, físicos e sociais. 13 – A aplicação de gel anestésico no pênis tem efeito? Não. Nenhum estudo científico com esses produtos mostrou resultado. Além disso, o gel pode inibir o prazer da mulher pela anestesia do clitóris. 14 – Anéis penianos vendidos em sex shops podem ser usados para retardar a ejaculação? Esse tipo de recurso é altamente desaconselhado pelos especialistas. “Tem muita gente que se machuca com isso. É um perigo. Pode causar edema por vasoconstrição, levar a estreitamento da uretra e causar gangrena do pênis. Deveria ser proibido”, afirma o urologista Joaquim Claro, da Unifesp. 15 – Existe algum treino físico para melhorar o controle sobre a ejaculação? A técnica mais famosa é a chamada “start-stop” (começa-pára). O homem deve se masturbar e interromper os movimentos quando perceber que está prestes a gozar. Deve ficar parado até que sensação premonitória da ejaculação desapareça e depois reiniciar os movimentos. Dessa forma, o homem passa a reconhecer os sinais que antecedem o gozo. Também pode ser feito com a ajuda da parceira. Muitos ejaculadores precoces, no entanto, têm um bom controle no momento da masturbação, mas, na hora da penetração, perdem a cabeça. Algumas posições da ioga também são úteis. Exercícios de respiração ajudam no relaxamento e no controle emocional, diminuindo os batimentos cardíacos. Há uma exercício próprio para treinar esse tipo de controle chamado “mulabanda”, que consiste na contração e relaxamento dos esfíncters. É preciso fazer uma pressão como se a pessoa precisasse muito ir ao banheiro. Isso fortalece os músculos que fecham o ânus e a uretra, importantes no controle da ejaculação. 16 – Segurar a vontade de urinar e controlar o jato de urina pode ajudar? Saber controlar o jato de urina ajuda a fortalecer a musculatura envolvida no ato sexual, mas não resolve o problema e transar com a bexiga cheia gera apenas desconforto. “Na índia, há uma infinidade de técnicas. Uma delas é entrecortar o jato de urina várias vezes”, afirma o professor de ioga e biólogo Anderson Allegro. 17 – Jovens ejaculam mais rápido? Por conta da falta de experiência, é normal que pessoas mais novas tenham menos controle desenvolvido, um nível maior de ansiedade em relação ao ato e a confiança reduzida quanto ao desempenho sexual. Quando o comportamento se prolonga por dois ou três anos com prática regular (de duas ou três vezes por mês) sem haver melhora na performance, é aconselhável uma avaliação terapêutica. 18 – Existe diferença entre orgasmo e ejaculação para o homem? Fisiologicamente os dois devem coincidir, mas existem casos em que a ejaculação precede orgasmo e vice-versa. Não são sinônimos: orgasmo é o prazer máximo do ato sexual e ejaculação é a saída de sêmen pela uretra peniana. 19 – Existe alguma posição sexual que favoreça ou não o controle da ejaculação? Não há uma regra, mas facilita se a relação começar pela posição que seja menos excitante para o homem. Muitos especialistas defendem que a posição “papai mamãe” (o homem sobre a mulher) é a pior para os “rapidinhos” por dois motivos: possibilita contato maior dos corpos e é a posição mais comum, a que o homem já está mais habituado. A necessidade de mudar o “script” também é fundamental no trabalho de descondicionamento sexual. A mulher por cima, deixando os movimentos somente com o parceiro, é uma das primeiras indicadas nas terapias sexuais. 20 – É possível fazer uma cirurgia para diminuir a sensibilidade do pênis? Essa prática é totalmente condenada pela Sociedade Brasileira de Urologia. Não existe nenhuma comprovação científica dos resultados desse tipo de cirurgia. Chamada de neurotomia, consiste na secção e/ ou cauterização dos nervos penianos. O objetivo é reduzir a sensibilidade da glande como forma de controle da ejaculação, mas pode levar a um quadro parcial ou definitivo de falhas de ereção, dependendo da extensão da lesão nervosa. 21 – Injeções no pênis para melhorar a ereção são recomendadas? Não. Algumas clínicas vendem a idéia falsa de que injeções de substâncias como a protaglandina e papaverina, aplicadas diretamente no pênis, podem resolver o problema da ejaculação rápida. “Não confie em nenhuma dessas soluções rápidas e milagrosas”, afirma o urologista Moacir Costa. 22 – A ejaculação representa o fim da relação sexual? “Para os inteligentes, não”, afirma a ginecologista Jaqueline Brendler. “Mesmo depois da ejaculação, se o movimento sexual continuar, a mulher pode chegar ao orgasmo em questões de segundos.” 23 – O uso de preservativos ajuda ou atrapalha? É relativo. Alguns ejaculadores precoces acreditam que a camisinha diminui a sensibilidade e, dessa forma, dá mais chances de segurar os impulsos –há quem use dois preservativos. Outros acham que a parada para a colocação do preservativo é o que atrapalha. Na pesquisa com 500 casais citada na primeira pergunta, o uso ou não de preservativos não teve influência nos resultados do tempo de permanência intravaginal sem ejacular. 24 – Existe relação entre diabetes e ejaculação precoce? Não. Após muitos anos de doença sem tratamento adequado, diabéticos podem apresentar comprometimento da enervação peniana, que interfere no mecanismo de ereção. 25 – Se masturbar antes de sair com a garota resolve? Essa técnica é muito difundida entre os “rapidinhos”, principalmente entre os mais jovens –já virou até cena de filme de Hollywood, na comédia “Quem vai ficar com Mary?”, dos irmãos Farrelly. A idéia de acalmar os ânimos antes do encontro pode ter algum sucesso momentaneamente, mas pode levar para um agravamento do quadro. Deve ser encarada somente como paliativo. [Fonte: Folha On Line, Caderno Equilíbrio]